Diarrhée chronique fonctionnelle
26 août 2026
Parasitoses intestinales
26 août 2026Hémorroïdes
Dilatation et engorgement pathologiques des plexus veineux hémorroïdaires physiologiquement présents dans le canal anal, distingués en hémorroïdes internes (au-dessus de la ligne pectinée, indolores car peu innervées) et externes (en dessous, richement innervées et potentiellement très douloureuses en cas de thrombose). Très fréquentes, touchant une large part de la population adulte à un moment ou un autre de la vie, avec des facteurs de risque largement partagés avec la constipation chronique (voir fiche dédiée) et la grossesse (voir fiche Troubles de la grossesse). L'enjeu principal de l'accompagnement est de traiter en priorité la cause mécanique sous-jacente (le plus souvent les efforts de poussée répétés liés à la constipation) plutôt que de ne soulager que le symptôme local, sous peine de récidive systématique.
En quelques mots
- Ne jamais attribuer d'emblée un saignement rectal à des hémorroïdes sans orientation médicale, en particulier après 50 ans, en cas de changement récent du transit, ou en présence d'autres signes d'alarme : le diagnostic différentiel avec le cancer colorectal doit toujours être écarté médicalement au préalable.
- Distinguer hémorroïdes internes et externes en anamnèse : la prise en charge et le pronostic diffèrent, les formes externes thrombosées étant nettement plus douloureuses mais aussi souvent plus rapidement résolutives.
- Toujours rechercher et traiter la cause mécanique sous-jacente, le plus souvent une constipation chronique avec efforts de poussée répétés (voir fiche dédiée) : soulager le symptôme sans traiter la cause expose à une récidive quasi systématique.
- Chez la femme enceinte, ne jamais proposer de phytothérapie ou d'huile essentielle sans validation médicale préalable, la grossesse étant elle-même un facteur de risque majeur d'hémorroïdes mais aussi une période de restriction thérapeutique stricte (voir fiche Troubles de la grossesse).
- Repérer les signes de thrombose hémorroïdaire externe (douleur brutale et intense, tuméfaction bleutée et dure au niveau de l'anus) : bien que non urgente vitalement, elle nécessite une prise en charge antalgique rapide et peut bénéficier d'une excision en cas de douleur très intense dans les 72 premières heures.
- Traiter en priorité la cause mécanique sous-jacente, le plus souvent la constipation chronique (voir fiche dédiée)
- Réduire l'inflammation et la congestion veineuse locale
- Soulager la douleur et le prurit associés
- Prévenir la récidive par la correction durable des facteurs de risque modifiables
- Accompagner la période périnatale, période à risque particulièrement fréquente (voir fiche Troubles de la grossesse)
- Soutenir le tonus veineux global en cas de terrain d'insuffisance veineuse associé
Diagnostic
- Diagnostic clinique par l'interrogatoire et l'examen proctologique (inspection, toucher rectal, anuscopie), permettant de visualiser directement les hémorroïdes internes et/ou externes et d'en évaluer le grade.
- Classification des hémorroïdes internes en 4 grades selon leur degré de prolapsus : grade I (visibles en anuscopie sans prolapsus extériorisé), grade II (prolapsus à la poussée avec réintégration spontanée), grade III (prolapsus nécessitant une réintégration manuelle), grade IV (prolapsus permanent non réductible).
- Toute rectorragie doit faire l'objet d'un bilan proctologique complet écartant formellement une cause organique plus sévère (cancer colorectal, polype, MICI, voir fiche dédiée) avant d'être attribuée aux hémorroïdes, en particulier chez les personnes de plus de 45-50 ans ou en cas de signe d'alarme associé.
- Coloscopie ou rectosigmoïdoscopie selon l'âge, les antécédents et la présence de signes d'alarme.
- Fissure anale, douleur souvent plus intense et localisée, en particulier lors et après la défécation, avec un saignement typiquement en filet sur le papier
- Cancer colorectal ou anal, diagnostic différentiel majeur de toute rectorragie, à écarter systématiquement selon le contexte
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) (voir fiche dédiée), pouvant s'accompagner de lésions ano-périnéales à distinguer des hémorroïdes simples
- Prolapsus rectal, à distinguer d'un prolapsus hémorroïdaire de grade IV par l'aspect et la disposition des plis muqueux
- Marisques, replis cutanés résiduels d'anciens épisodes hémorroïdaires, bénins et sans traitement spécifique nécessaire en dehors de la gêne esthétique ou hygiénique
- Abcès ou fistule ano-périnéale, tableau douloureux avec possible fièvre associée
- Rectorragies, typiquement rouge vif, souvent en fin de défécation ou sur le papier
- Prurit anal
- Sensation de pesanteur ou de gêne anale
- Prolapsus extériorisé lors de la défécation (hémorroïdes internes de grade II à IV)
- Douleur, généralement absente dans les hémorroïdes internes non compliquées (peu innervées) mais pouvant être intense en cas de thrombose externe
- Tuméfaction bleutée et dure, très douloureuse, en cas de thrombose hémorroïdaire externe
- Écoulement mucoïde et irritation cutanée péri-anale associée dans les formes évoluées
- Anémie ferriprive dans les cas de saignements chroniques répétés et abondants
- Signes souvent négligés en médecine conventionnelle : aggravation nette en période prémenstruelle ou de grossesse (voir fiche Troubles de la grossesse), retentissement psychologique et sur la qualité de vie souvent sous-estimé du fait de la gêne à en parler
Évolution favorable : résolution ou nette amélioration en quelques jours à quelques semaines pour la plupart des épisodes aigus (notamment la thrombose externe, qui régresse spontanément en 1 à 3 semaines), avec un excellent pronostic à condition de corriger durablement la cause mécanique sous-jacente pour prévenir la récidive.
Évolution défavorable : en l'absence de correction du facteur causal (le plus souvent la constipation chronique, voir fiche dédiée), récidives fréquentes et progression possible du grade des hémorroïdes internes (de grade I vers grade IV avec prolapsus permanent) ; anémie ferriprive en cas de saignements chroniques répétés et non pris en charge ; thrombose hémorroïdaire externe récidivante, source de douleurs aiguës répétées. Signes devant faire orienter vers une consultation médicale rapide : rectorragies abondantes ou persistantes, changement récent des habitudes de transit associé, douleur intense et brutale, fièvre associée à une tuméfaction anale (évoquant un abcès plutôt qu'une simple thrombose hémorroïdaire).
- Constipation chronique avec efforts de poussée répétés (voir fiche dédiée), facteur de risque le plus fréquent et le plus modifiable
- Grossesse (voir fiche Troubles de la grossesse), par l'effet combiné de la compression mécanique utérine, de l'hyperpression abdominale et de l'imprégnation hormonale sur le tonus veineux
- Prédisposition génétique et terrain d'insuffisance veineuse constitutionnelle
- Sédentarité et stations assises ou debout prolongées
- Âge avancé, par relâchement progressif des tissus de soutien
- Obésité et surpoids abdominal, augmentant la pression pelvienne
- Antécédents familiaux d'hémorroïdes
- Alimentation pauvre en fibres et hydratation insuffisante, favorisant la constipation
- Poursuite des efforts de poussée répétés liés à une constipation non traitée
- Stations assises prolongées, notamment sur des surfaces dures
- Épices fortes et alcool, pouvant majorer la congestion locale chez certaines personnes
- Port de charges lourdes répété
- Grossesse et accouchement par voie basse (voir fiche Troubles de la grossesse)
- Diarrhée chronique répétée (voir fiche dédiée), par l'irritation locale répétée
- Hygiène locale excessive ou inadaptée (essuyage agressif, savons irritants)
Physiopathologie
- Structure normale des plexus hémorroïdaires
- Les plexus veineux hémorroïdaires internes et externes sont des structures vasculaires physiologiques du canal anal, participant normalement à la continence fine en formant un coussin vasculaire assurant l'étanchéité complète du canal anal
- Dilatation et congestion pathologiques
- Toute augmentation chronique ou répétée de la pression intra-abdominale et pelvienne (efforts de poussée, grossesse, sédentarité) entraîne une distension progressive de ces plexus veineux
- → dilatation veineuse, congestion et fragilisation de la paroi vasculaire locale
- Altération des systèmes de soutien
- Le tissu conjonctif de soutien (ligament de Parks notamment) qui maintient normalement les coussins vasculaires en place s'affaiblit avec l'âge et les sollicitations répétées
- → glissement et prolapsus progressif des hémorroïdes internes vers l'extérieur du canal anal lors des efforts de poussée, avec réintégration initialement spontanée puis de moins en moins efficace selon le grade
- Thrombose hémorroïdaire externe
- Formation aiguë d'un caillot dans une veine hémorroïdaire externe, souvent déclenchée par un effort de poussée intense, un épisode de diarrhée ou de constipation aiguë
- → distension brutale et douloureuse de la zone richement innervée sous la ligne pectinée, expliquant la douleur intense caractéristique de cette complication
- Cercle vicieux mécanique
- La congestion et le prolapsus hémorroïdaire peuvent eux-mêmes gêner l'évacuation complète des selles, entretenant les efforts de poussée et donc la pathologie elle-même
Augmentation chronique ou répétée de la pression intra-abdominale et pelvienne (constipation avec efforts de poussée, grossesse, sédentarité, surpoids)
→ dilatation et congestion progressive des plexus veineux hémorroïdaires physiologiques
→ affaiblissement des tissus de soutien avec l'âge et les sollicitations répétées
→ prolapsus progressif des hémorroïdes internes selon le grade, ou thrombose aiguë d'une hémorroïde externe en cas d'effort brutal
→ symptomatologie (rectorragies, prolapsus, douleur en cas de thrombose)
→ cercle vicieux possible si le prolapsus lui-même gêne l'évacuation complète des selles, entretenant les efforts de poussée
Accompagnement allopathique
Objectif : prévenir la survenue ou la récidive des hémorroïdes en agissant sur les facteurs de risque mécaniques modifiables.
Traitement : traitement de la constipation chronique sous-jacente en première intention (voir fiche dédiée), mesures hygiéno-diététiques (fibres, hydratation, activité physique), réduction du temps passé aux toilettes et des efforts de poussée, prise en charge du surpoids si pertinent.
Objectif : soulager les symptômes aigus et traiter les formes compliquées ou résistantes.
Traitement : traitement médical de première intention par veinotoniques oraux (flavonoïdes notamment), topiques locaux (crèmes ou suppositoires à visée anti-inflammatoire et anesthésique locale, sur des durées courtes), et régularisation du transit ; en cas de thrombose hémorroïdaire externe très douloureuse consultant dans les 48 à 72 premières heures, excision au bloc sous anesthésie locale possible pour un soulagement immédiat, sinon traitement antalgique et anti-inflammatoire en attendant la résolution spontanée en 1 à 3 semaines ; pour les hémorroïdes internes de grade I à III résistantes au traitement médical, techniques instrumentales ambulatoires (ligature élastique, sclérothérapie, photocoagulation infrarouge) ; pour les grades III-IV sévères ou résistants aux techniques instrumentales, chirurgie hémorroïdaire (hémorroïdectomie, hémorroïdopexie selon Longo).
Évaluation fonctionnelle du terrain
- Depuis quand avez-vous ces symptômes ? S'agit-il d'un premier épisode ou de récidives ?
- Un bilan proctologique a-t-il été réalisé pour confirmer le diagnostic et écarter une autre cause de saignement ?
- S'agit-il d'hémorroïdes internes, externes, ou les deux ? Quel grade si connu ?
- Avez-vous une constipation chronique associée (voir fiche dédiée) ? Depuis quand ?
- Êtes-vous enceinte ou avez-vous accouché récemment (voir fiche Troubles de la grossesse) ?
- Quelle est votre activité professionnelle : plutôt sédentaire, debout prolongé, port de charges ?
- Combien de temps passez-vous habituellement aux toilettes ?
- Avez-vous des antécédents familiaux d'hémorroïdes ou d'insuffisance veineuse ?
- Avez-vous des signes d'alarme (rectorragies abondantes, changement récent du transit, fièvre) ?
- Quel est le retentissement sur votre qualité de vie et votre confort au quotidien ?
Bilans conventionnels (à faire prescrire par le médecin traitant ou le proctologue) :
- Examen proctologique (inspection, toucher rectal, anuscopie)
- NFS et ferritine en cas de saignements répétés, pour rechercher une anémie ferriprive
- Coloscopie ou rectosigmoïdoscopie selon l'âge et les signes d'alarme, pour écarter une cause organique plus sévère
Bilans fonctionnels (à prioriser en première intention selon la clinique, laboratoires Barbier/BIOAVENIR, LIMS, Synlab) :
- Bilan du statut en fer en cas de saignements répétés
- Analyse du microbiote intestinal en cas de constipation ou de diarrhée chronique associée (voir fiches dédiées)
- Bilan du statut en vitamine C et en flavonoïdes en cas de terrain d'insuffisance veineuse marqué
Accompagnement naturopathique
Accompagnement naturopathique préventif
Objectif : s'adresse aux personnes à risque (constipation chronique connue, grossesse, sédentarité, antécédents familiaux) avant l'installation d'hémorroïdes symptomatiques ; but recherché : limiter les facteurs mécaniques modifiables.
Protocole :
- Séance 1 : anamnèse, identification des facteurs de risque (transit, posture professionnelle, antécédents), premiers conseils hygiéno-diététiques.
- Séance 2 : renforcement des mesures de prévention de la constipation (voir fiche dédiée) et de soutien veineux.
- Séance 3 : consolidation des routines, réévaluation clinique.
Les accompagnements diffèrent selon le profil identifié au questionnaire :
| Problématique | Sous-objectif | Solution |
|---|---|---|
| Constipation chronique connue sans hémorroïde symptomatique (voir fiche dédiée) | Prévenir l'apparition d'hémorroïdes par la correction du facteur causal | Prise en charge du transit en priorité, réduction des efforts de poussée |
| Grossesse en cours, notamment au 3ème trimestre (voir fiche Troubles de la grossesse) | Anticiper le risque hémorroïdaire périnatal | Prévention de la constipation gravidique, conseils posturaux, hydratation renforcée |
| Profession sédentaire avec stations assises prolongées | Réduire la congestion pelvienne liée à la posture | Pauses actives régulières, exercices de mobilisation pelvienne |
Accompagnement naturopathique de soutien
Objectif : soulager les symptômes d'hémorroïdes déjà constituées et traiter durablement la cause mécanique sous-jacente pour prévenir la récidive.
Protocole :
- Séance 1 : anamnèse complète, vérification du bilan proctologique et de l'absence de signe d'alarme, mise en place des mesures de soutien du transit et de soulagement local de base.
- Séance 2 : introduction de la phytothérapie veinotonique et de l'aromatologie apaisante locale (hors grossesse ou selon validation médicale), renforcement des mesures alimentaires.
- Séance 3 : travail sur les facteurs posturaux et comportementaux, réévaluation de l'évolution symptomatique.
- Séances suivantes : suivi trimestriel de consolidation, avec attention particulière à la prévention de la récidive.
Les accompagnements diffèrent selon le profil identifié au questionnaire :
| Problématique | Sous-objectif | Solution |
|---|---|---|
| Hémorroïdes internes de grade I-II avec constipation associée (voir fiche dédiée) | Traiter la cause mécanique en priorité pour réduire la récidive | Protocole de prise en charge de la constipation, phytothérapie veinotonique, soins locaux apaisants |
| Thrombose hémorroïdaire externe douloureuse récente | Soulager la douleur en attendant la résolution spontanée ou la prise en charge médicale | Application de froid local, phytothérapie et aromatologie anti-inflammatoires locales, orientation médicale si douleur très intense et récente (moins de 72h) |
| Hémorroïdes récidivantes malgré prise en charge du transit | Renforcer le tonus veineux global | Phytothérapie veinotonique au long cours, activité physique adaptée, réduction des stations assises prolongées |
| Hémorroïdes de la grossesse ou du post-partum (voir fiche Troubles de la grossesse) | Soulager en toute sécurité pour la grossesse ou l'allaitement | Mesures hygiéno-diététiques et soins locaux validés par le médecin, en priorité sur toute phytothérapie ou aromatologie non confirmée compatible |
Boîte à outils
Priorité :
- Voir la Boîte à outils alimentation de la fiche Constipation chronique fonctionnelle pour le traitement de la cause mécanique sous-jacente (fibres solubles progressives, hydratation renforcée)
- Modalité : selon le protocole détaillé de la fiche dédiée
- Réduction des épices fortes et de l'alcool en phase symptomatique aiguë : réduction de la congestion locale chez les personnes sensibles
- Modalité : à tester selon la tolérance individuelle
Options complémentaires :
- Fruits rouges et agrumes riches en flavonoïdes (vitamine P) : soutien de la résistance capillaire et veineuse
- Modalité : intégration régulière dans l'alimentation
Précautions : voir également les précautions détaillées dans la fiche Constipation chronique fonctionnelle pour l'introduction progressive des fibres.
Priorité :
- Flavonoïdes (diosmine, hespéridine, extraits de vigne rouge) : veinotoniques de référence, effet démontré sur la résistance et la perméabilité capillaire
- Modalité : selon posologie du produit, cure de plusieurs semaines, en particulier en phase aiguë
- Vitamine C : cofacteur de la synthèse du collagène et soutien de la résistance capillaire
- Modalité : 500 mg/jour, en cure
Options complémentaires :
- Rutine : bioflavonoïde à effet veinotonique complémentaire
- Modalité : selon posologie du produit
Précautions : aucune spécificité supplémentaire en dehors de celles communes à toute micronutrition en cas de grossesse (validation médicale préalable).
Priorité :
- Cohérence cardiaque : soutien indirect de la motricité digestive et réduction du stress lié à la gêne et à la douleur
- Modalité : 3 fois 5 minutes par jour
Options complémentaires :
- Accompagnement du vécu psychologique en cas de gêne à en parler ou de retentissement sur la vie intime
- Modalité : abordé en séance avec discrétion et bienveillance
Précautions : aucune spécificité supplémentaire.
Priorité :
- Marche régulière : stimulation de la circulation veineuse de retour et de la motricité digestive
- Modalité : 30 minutes, 3 à 5 fois par semaine
- Pauses actives en cas de profession sédentaire : réduction de la congestion pelvienne liée à la station assise prolongée
- Modalité : se lever et marcher quelques minutes toutes les heures
Options complémentaires :
- Exercices de mobilisation du bassin et du périnée
- Modalité : quelques minutes par jour
Précautions : éviter les sports avec impacts répétés ou le port de charges lourdes en phase symptomatique aiguë.
Naturopathique : suivi rapproché en phase symptomatique aiguë (toutes les 2 à 4 semaines), puis trimestriel de consolidation, avec attention particulière au maintien du traitement de la cause mécanique sous-jacente.
Conventionnel : médecin traitant ou proctologue pour le diagnostic initial et en cas de signe d'alarme, gastro-entérologue en cas de nécessité de coloscopie, chirurgien viscéral en cas d'indication instrumentale ou chirurgicale.
Autre : sage-femme ou gynécologue en cas d'hémorroïdes de la grossesse ou du post-partum (voir fiche Troubles de la grossesse), diététicien en cas de constipation chronique associée nécessitant un accompagnement structuré.
Priorité :
- Marron d'Inde (extrait standardisé en aescine) : veinotonique de référence, effet anti-inflammatoire et anti-œdémateux démontré
- Modalité : extrait standardisé, selon posologie du produit, cure de plusieurs semaines
- Vigne rouge : soutien de la résistance capillaire et veineuse
- Modalité : extrait ou infusion, cure de plusieurs semaines
Options complémentaires :
- Hamamélis en usage local (lotion ou compresse) : effet astringent et vasoconstricteur local apaisant
- Modalité : compresses imbibées, application locale plusieurs fois par jour
Précautions : marron d'Inde et vigne rouge par voie orale contre-indiqués en cas de grossesse sans avis médical préalable ; prudence en cas de traitement anticoagulant du fait de l'effet sur la fragilité capillaire.
Priorité :
- Hydrolat d'hamamélis ou de cyprès : effet astringent et décongestionnant veineux local, en compresses
- Modalité : compresses imbibées d'hydrolat, application locale 2 à 3 fois par jour
Options complémentaires :
- Huile essentielle de cyprès diluée en application locale (hors grossesse et sans contre-indication) : soutien veinotonique local
- Modalité : quelques gouttes diluées dans une huile végétale, application locale douce
Précautions : toute huile essentielle est contre-indiquée en cas de grossesse sans avis médical préalable ; les hydrolats, plus doux, sont à privilégier en première intention, en particulier en période périnatale sous réserve de validation médicale.
Priorité :
- Bains de siège tièdes à frais : soulagement de la douleur et de la congestion locale, en particulier en cas de thrombose externe
- Modalité : 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour en phase aiguë
- Hydratation régulière : soutien du transit et prévention de la constipation associée
- Modalité : 1,5 L/jour, fractionné dans la journée
Options complémentaires :
- Application de froid local (compresse ou glaçon enveloppé) en cas de thrombose douloureuse
- Modalité : quelques minutes, plusieurs fois par jour, jamais en contact direct avec la peau
Précautions : aucune spécificité supplémentaire.
Priorité :
- Réduction du temps passé aux toilettes et de la lecture ou du téléphone sur les toilettes : réduction de la congestion pelvienne liée à la position assise prolongée
- Modalité : limiter le temps aux toilettes à quelques minutes
- Hygiène locale douce (eau tiède, séchage par tamponnement plutôt que frottement) : réduction de l'irritation locale
- Modalité : après chaque selle, en évitant les savons irritants et le papier toilette parfumé
Options complémentaires :
- Position surélevée des pieds lors de la défécation (voir fiche Constipation chronique fonctionnelle) : optimisation de l'angle ano-rectal et réduction de l'effort de poussée
- Modalité : utilisation d'un marchepied aux toilettes
Précautions : aucune spécificité supplémentaire.
- Toute rectorragie doit faire l'objet d'un bilan proctologique préalable écartant une cause organique plus sévère, en particulier après 45-50 ans ou en cas de signe d'alarme
- Phytothérapie et aromatologie veinotoniques par voie orale ou huiles essentielles contre-indiquées en cas de grossesse sans avis médical préalable
- Prudence avec les veinotoniques et plantes à effet sur la fragilité capillaire en cas de traitement anticoagulant
- Huiles essentielles jamais en application directe non diluée sur la muqueuse anale
- Toute apparition de fièvre associée à une tuméfaction anale douloureuse impose une réorientation médicale rapide (suspicion d'abcès plutôt que de simple thrombose hémorroïdaire)
Rappels
Plexus hémorroïdaires
- Structures vasculaires physiologiques normalement présentes dans la paroi du canal anal, réparties en plexus interne (au-dessus de la ligne pectinée, recouvert de muqueuse peu sensible) et externe (en dessous, recouvert de peau richement innervée)
- Ces coussins vasculaires participent normalement à la continence fine en assurant l'étanchéité complète du canal anal au repos, en complément de l'action des sphincters
Ligne pectinée
- Zone de transition anatomique et embryologique entre la muqueuse rectale (endodermique, peu sensible à la douleur) et la peau du canal anal (ectodermique, richement innervée), expliquant la différence de sensibilité douloureuse entre hémorroïdes internes et externes
Circulation veineuse pelvienne
- Le système veineux hémorroïdaire est dépourvu de valvules antireflux efficaces au niveau du plexus interne, le rendant particulièrement sensible aux variations de pression intra-abdominale et pelvienne
Amont :
- Constipation chronique fonctionnelle (voir fiche dédiée), facteur de risque le plus fréquent et le plus modifiable
- Grossesse et accouchement par voie basse (voir fiche Troubles de la grossesse)
- Diarrhée chronique répétée (voir fiche dédiée)
- Terrain d'insuffisance veineuse constitutionnelle
Aval :
- Anémie ferriprive en cas de saignements chroniques répétés et non pris en charge
- Retentissement psychologique et sur la qualité de vie, souvent sous-estimé du fait de la gêne à en parler
- Récidive et aggravation progressive du grade en l'absence de correction durable de la cause mécanique sous-jacente
Niveaux de preuves
- ⭐⭐⭐ Rôle de la constipation chronique et des efforts de poussée répétés dans la physiopathologie des hémorroïdes
- ⭐⭐⭐ Nécessité d'un bilan proctologique complet devant toute rectorragie pour écarter une cause organique plus sévère
- ⭐⭐⭐ Efficacité des flavonoïdes veinotoniques (diosmine, hespéridine) sur les symptômes aigus et chroniques des hémorroïdes
- ⭐⭐⭐ Efficacité de l'excision dans les 72 premières heures pour le soulagement rapide de la thrombose hémorroïdaire externe très douloureuse
- ⭐⭐ Efficacité du marron d'Inde (aescine) sur les symptômes veineux et hémorroïdaires
- ⭐⭐ Efficacité des techniques instrumentales ambulatoires (ligature élastique, sclérothérapie) dans les hémorroïdes internes de grade I à III résistantes au traitement médical
- ⭐ Usage traditionnel de l'hamamélis en application locale pour son effet astringent et décongestionnant
Sources
- Société Nationale Française de Colo-Proctologie (SNFCP), recommandations sur la prise en charge de la maladie hémorroïdaire
- Haute Autorité de Santé (HAS), fiches de pertinence des soins relatives à la pathologie hémorroïdaire
- Lohsiriwat V., Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management, World Journal of Gastroenterology
- Alonso-Coello P. et al., Meta-analysis of flavonoids for the treatment of haemorrhoids, British Journal of Surgery
- Manuels MSD, section Hémorroïdes
